Social Facebook Instagram LinkedIn Youtube

Laagvermogen middengolfzenders

Licentieaanvraag / opgave laagvermogen middengolfzenders (online)

01. Gegevens licentieaanvrager
Sena contractnummer*Sena contractnummer*
Naam organisatieNaam organisatie
Naam radiostationNaam radiostation
RechtsvormRechtsvorm
PostcodePostcode
HuisnummerHuisnummer
ToevoegingToevoeging
TelefoonnummerTelefoonnummer
WebsiteWebsite
Operationeel sindsOperationeel sinds
Kamer van Koophandelnummer*Kamer van Koophandelnummer*
SubnummerSubnummer

Post/factuuradres

T.n.v.T.n.v.
PostcodePostcode
HuisnummerHuisnummer
ToevoegingToevoeging

* Invullen indien van toepassing

02. Contactpersonen
AlgemeenAlgemeen
GeslachtGeslacht
FinancieelFinancieel
GeslachtGeslacht
03. Algemeen
Bereik (aantal huishoudens)Bereik (aantal huishoudens)
Aantal uitzenduren per dagAantal uitzenduren per dag
FrequentieFrequentie
Aantal wattAantal watt

Indien er ook sprake is van webcasting, dient u het aanvraagformulier per programma voor webcasting in te vullen.

04. Opmerkingen
OpmerkingenOpmerkingen
05. Verklaring
Dit formulier is ingevuld doorDit formulier is ingevuld door
DatumDatum
PlaatsPlaats

 

Het is mij bekend dat het opzettelijk vermelden van onjuiste gegevens strafbaar is gesteld in artikel 27 WNR.
Mochten er in de toekomst wijzigingen optreden in uw gegevens dan verzoeken wij u vriendelijk dit schriftelijk door te geven aan Sena, Postbus 113, 1200 AC Hilversum.

juli
madiwodovrzazo
301234567891011121314151617181920212223242526272829303112345678910
juli
madiwodovrzazo
301234567891011121314151617181920212223242526272829303112345678910